白頭翁的食療或藥用價(jià)值
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【主治】熱毒痢疾，涼血，鼻衄，血痔，帶下，陰癢，癰瘡，瘰疬。
【性味】：味苦，性寒；
【歸經(jīng)】：歸胃經(jīng)、大腸經(jīng)；
【功能】：具有清熱解毒，涼血止痢，燥濕殺蟲的功效。
【主治】：熱毒痢疾，鼻衄，血痔，帶下，陰癢，癰瘡，瘰疬。
【用法與用量】：9 ～15克。
【藥材基源】：該品為毛茛科植物白頭翁Pulsatilla chinensis (Bge.) Regel的干燥根。
【生態(tài)環(huán)境】：生于平原或低山山坡草地，林緣或干旱多石的坡地。
【資源分布】：東北、華北及陜西、甘肅、山東、江蘇、安徽、河南、湖北、四川。
【采收和儲(chǔ)藏】：春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。
【炮制】：揀凈雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透后切片曬干。
藥用禁忌
1、虛寒瀉痢忌服。白頭翁-白須
2、《藥性論》：豚實(shí)力使。
3、《日華子本草》：得酒良。
4、《本草經(jīng)疏》：滯下胃虛不思食，及下利完谷不化，泄瀉由于虛寒寒濕，而不由于濕毒者忌之。
5、《本草從新》：血分無(wú)熱者忌。
6、毛艮科白頭翁的莖葉與根作用不同，具有強(qiáng)心作用，有一定毒性，使用時(shí)必須注意。
生藥材鑒定
性狀鑒別
1、白頭翁：根長(zhǎng)圓柱形或圓錐形，稍彎曲，有時(shí)扭曲而稍扁，長(zhǎng)5-20cm，直徑0.5-2cm。表面黃棕色或棕褐色，有不規(guī)則的縱皺紋或縱溝，中都有時(shí)分出2-3支根，皮部易脫落而露出黃色木部，且常朽蝕成凹洞，可見縱向突起的網(wǎng)狀花紋；根頭部稍膨大，有時(shí)分叉，頂端殘留數(shù)層鞘狀葉柄基及幼葉，密生白色長(zhǎng)絨毛。質(zhì)硬脆，折斷面稍平坦，黃白色，皮部與木部間有時(shí)出現(xiàn)空隙。氣微，味微苦澀。以條粗長(zhǎng)，質(zhì)堅(jiān)實(shí)者為佳。
2．細(xì)葉白頭翁： 根較細(xì)，長(zhǎng)圓柱形，分枝少；皮部不脫落。
3．蒙古白頭翁 根較細(xì)短，圓柱形，直徑5-8mm，分枝少。
4．興安白頭翁：根細(xì)長(zhǎng)圓柱形，長(zhǎng)達(dá)16cm，直徑5-7mm.有少數(shù)支根。
5．朝鮮白頭翁：根長(zhǎng)約8cm，上部直徑5-7mm，下部有少數(shù)支根；外表黃褐色。
6．鐘萼白頭翁：根細(xì)，直徑約5mm，支根細(xì)長(zhǎng)。
顯微鑒別
根橫切面：表皮、皮層、內(nèi)皮層通常已脫落。韌皮部寬廣，外側(cè)細(xì)胞棕色，壁木栓化；韌皮纖維單個(gè)散在或數(shù)個(gè)成束，直徑15-35μm，壁較厚，有的根無(wú)纖維。形成層環(huán)明顯。木質(zhì)部射線較寬；導(dǎo)管呈圓多角形，單個(gè)散在或數(shù)個(gè)成群，直徑25-85μm；木纖維直徑至42μm，壁稍厚，非木化。較粗的根，中央常為薄壁細(xì)胞。
粉末特征：灰棕色。
1．韌皮纖維梭形或紡錘形，長(zhǎng)100-390μm，直徑16-42μm，壁木化。
2．非腺毛單細(xì)胞，直徑13-33μm，基都稍膨大，壁大多木化，有時(shí)可見螺狀或雙螺狀紋理。
3．具緣紋孔、網(wǎng)紋及螺紋導(dǎo)管，直徑10-72μm。
理化鑒別
取該品粉末4g，加乙醇20ml，加熱回流 1小時(shí)，濾過，濾液濃縮至約 6ml，放冷，加丙酮適量，則生成沉淀，濾過，速取沉淀少量（約 5mg），置試管中，加醋酐 1ml使溶解，沿管壁加硫酸 1ml，兩液接界處顯紅色或紅紫色環(huán)。
藥理作用
1、抗阿米巴原蟲：白頭翁煎劑及其皂甙在體外和體內(nèi)都能抑制溶組織阿米巴原蟲生長(zhǎng)，但都需大劑量。在體外試驗(yàn)中，煎劑在1：40時(shí)，能完全抑制阿米巴蟲的生長(zhǎng)；1：60時(shí)培養(yǎng)液中已出現(xiàn)有圓縮的囊前型白頭翁，皂甙則在1：200能完全抑制原蟲生長(zhǎng)，1：500時(shí)即出現(xiàn)園縮的囊前型，1：1000時(shí)出現(xiàn)滋養(yǎng)體感染大白鼠的治療作用。煎劑及皂甙都能效的抑制鼠腸內(nèi)阿米巴原蟲的生長(zhǎng)，低有效量均為1.0g（生藥）/kg（相當(dāng)于鹽酸依米丁的1/250-1/750），劑量降為0.3g/kg時(shí)作用即不明顯。
市場(chǎng)上常誤作白頭翁的委陵菜，對(duì)溶組織阿米巴原蟲在體外或動(dòng)物的體內(nèi)試驗(yàn)中也有一定作用，但必需很大劑量（3倍于白頭翁）。至于其他誤作白頭翁的翻白草（薔薇科）、白鼓釘（石竹科）、漏蘆及秋鼠曲草（菊科），在體內(nèi)、體外均無(wú)抗阿米巴作用。
2、抗陰道滴蟲：白頭翁在體外抗陰道滴蟲的試驗(yàn)中，60%的浸膏或水液于5%濃度時(shí)5分鐘即可殺滅天滴蟲，流浸膏對(duì)陰道粘膜刺激很大，但以丙酮、乙醚相繼提取所得部分刺激性小，對(duì)滴蟲仍然有效另有報(bào)道白頭翁粉殺滴蟲的MIC為2mg/ml。
3、抗菌作用：白頭翁新鮮莖葉榨取的汁液在體處（平皿挖洞法）對(duì)金黃色葡萄球菌綠膿桿菌有抑制作用，在除去鞣質(zhì)后即失去作用（而打破碗花花--秋牡丹則仍有此作用）；對(duì)痢疾桿菌的作用較差，但亦有報(bào)告，煎劑對(duì)痢疾桿菌之作用依菌腫濃度不同而異，對(duì)志賀氏菌作用較強(qiáng)，對(duì)舒氏、弗氏及宋氏桿菌的作用依次減弱或不抑菌。
白頭翁湯（白頭翁、秦皮、黃連、黃柏）各成分間在對(duì)痢疾桿菌的體外試驗(yàn)中，既白頭翁無(wú)協(xié)同也無(wú)拮抗作用。白頭翁酒精浸液在試管中對(duì)枯草桿菌及金黃色葡萄球菌也有某些抑制作用，對(duì)體外結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)無(wú)抑制作用，對(duì)小鼠流感病毒感染有輕度抑制作用。有人研究過白頭翁（Anemonecernua）在試管中對(duì)致病性及非致病性真菌的作用，結(jié)果顯示對(duì)少數(shù)真菌有微弱的抑制作用。白頭翁的抗菌有效成分為白頭翁素，白頭翁素對(duì)白喉?xiàng)U菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌等的MIC在8×10（-5）-2×10（-6）之間、白頭翁素的抗菌活性還與鏈霉素有協(xié)同作用。
4、抗病毒作用：白頭翁水浸液能延長(zhǎng)患流感病毒PR8小白鼠的存活日期，對(duì)其肺部損傷亦有輕度減輕。
5、其它作用：據(jù)報(bào)道白頭翁乙醇提取物具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及抗痙攣?zhàn)饔?。除去根部的白頭翁全草有一種強(qiáng)心成分喔奇哪靈（okinalin），其作用略似洋地黃。國(guó)外產(chǎn)之白頭翁Pulsatill anigricans有鎮(zhèn)靜作用，并能降壓，使心率變慢，心收縮增強(qiáng)，增進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)。白頭翁尚能抑制植物種子發(fā)芽。其所含白頭翁皂甙A3有一定抑癌作用，于100μg/ml時(shí)對(duì)P-388的抑制率為53.7%。
藥代動(dòng)力學(xué)
大鼠po芍藥甙550mg/kg后，24h后糞尿的累積排泄量占給藥量的10．6%和10．8%；iv55mg/kg芍藥甙后，7h內(nèi)膽汁累計(jì)排泄量占8．64%。表明腸胃吸收差，主要以原形從腎臟排泄，糞膽汁排泄量少。犬iv11．25mg/kg芍藥甙后，前20min和7h內(nèi)尿中排出量少。犬iv11．25mg/kg芍藥甙后，前20min和7h內(nèi)尿中排出量為給藥的36．85%和79·3%。7h內(nèi)膽汁排出量占給藥量的3．77%。Iv給藥后的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)分別為：犬T1/2a6．29min，T1/2B1．33．4min，K12為0．663min-1，K21為0．0193min－1，K10為0．0396min－1，Vd為539．2ml/kg，Cl為3．14ml/（kg·min）。兔T1/2為5．92min，T1/2為66.0min，T12為0.0689min-1，T12為5．92min－1，K10為0．0349min－1，Cl為6．11ml/kg·min）。250mg芍藥甙igCmax為21．6mg/L。表明：在犬和兔體內(nèi)芍藥甙血藥濃度－時(shí)間曲線均符合二室開放模型，分布廣泛，消除快。灌胃給予兔后，體內(nèi)生物利用度低。
臨床應(yīng)用
1、治療原蟲性痢疾：成人每日用白頭翁根莖15～30克，水煎分3次服，7天為一療程。病情較重者另用30～50克，煎成100毫升藥液作保留灌腸，每日1次。據(jù)23例觀察，給藥后大便次數(shù)及紅白粘液明顯減少；大便鏡檢阿米巴原蟲轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均為1.4天；直腸鏡檢查證明，潰瘍愈合迅速，全部病例平均7天治愈。另文報(bào)道用白頭翁煎劑治療效十例，全部治愈；治療時(shí)間最長(zhǎng)者9天，最短者1天，平均2天。此外，亦可用白頭翁組織浸出液，每日肌肉注射1次，初劑2毫升，其后每次增加0.5毫升，遞增至3.5毫升為止；癥狀消失后繼續(xù)注射5～10次，以后減為每周1～2次，全程為3個(gè)月。重癥及慢性病例兼用白頭翁組織浸出液5～8毫升，加生理鹽水60毫升作直腸灌注，每日1次。治療23例，19例治愈，4例好轉(zhuǎn)；癥狀消失的平均時(shí)間為4.4天，大便轉(zhuǎn)陰為6.1天。
2、治療細(xì)菌性痢疾：用單味白頭翁治療菌痢，系統(tǒng)的觀察似較少。曾報(bào)道用改良的白頭翁湯（白頭翁6錢，黃柏3～6錢，秦皮2～3錢，木香、陳皮、甘草各1錢，加水400毫升，煎成200毫升為一劑），治療123例急性菌痢，或慢性菌痢的急性發(fā)作型，都日服1劑，上，下午分服，連服5～10天或7～15天為一療程。治療結(jié)果：治愈率為78%，與對(duì)照組（用磺胺脒治療）的治愈率76%相近。如按腸道病變的不同觀察療效，則卡他型的療效較高，治愈率為95%，糜爛型的治愈率為75%，潰瘍型的治愈率為56.7%。糜爛潰瘍型的療程均為7～15天，且同時(shí)加用10%綠茶煎劑行保留灌腸。治療有效的病例，平均退熱時(shí)間為2.01天，腹痛、里急后重及腹部壓痛消失時(shí)間為6.9天，大便次敷恢復(fù)正常時(shí)間為10.02天，大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間為10.1天，大便常規(guī)檢查恢復(fù)正常時(shí)間為9.4天，大便培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)時(shí)間為4.05天。
3、治療瘰疬：取白頭翁5兩，洗凈剪成寸段，用白酒2斤浸泡，裝壇內(nèi)密封，隔水煎煮數(shù)沸，取出后放地上陰涼處2～3天，然后開壇，撈出白頭翁，將酒裝瓶密封備用。早晚食后1小時(shí)各服1次，每次飲1～2盅。一般1～2個(gè)月為一療程。適用于瘰疬潰后，膿水清稀，久不收口的患者。經(jīng)治10余例均有效。
4、治療癤癰：白頭翁2兩，水煎股，連服數(shù)天。仍結(jié)合常規(guī)局部治療。白頭翁服后無(wú)不良反應(yīng)，少數(shù)病人服后有緩瀉作用，對(duì)實(shí)熱便秘患者，極為合適。
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