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【藥用部位】以花、種子、葉和根入藥。中藥名: 洋金花、曼陀羅子、曼陀羅葉和曼陀羅根。
【采收加工】洋金花: 在7月下旬至8月下旬盛花期，于下午4-5時采摘、曬雨可用50-60℃烘4-6h即干。曼陀羅子: 夏、秋季果產(chǎn)成熟時采收，亦可曬干后到出種子。曼陀羅葉: 7-8月間采收，兒用，亦可曬干或烘干。曼陀羅根: 夏、秋季挖取，洗凈，鮮用或曬干。
【主要成份】花含天仙子堿(hyoscine)，天仙子胺(hyoscyamine)，阿托品(atropine)。
【藥理作用】洋金花對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有作用，對痛覺有影響，與神經(jīng)遞質(zhì)有相互影響。
【性味功能】辛，溫。有毒。平順止咳；麻醉止痛；解痙止搐。
【主治用法】哮喘咳嗽；脘腹冷育；風(fēng)濕痹痛；癲癇；驚風(fēng)；外科麻醉。內(nèi)服: 煎湯，0.3-0.5克，宜入丸、散用。如作卷煙分次烯吸，每日量不超過0.5克。外用: 適量，煎水洗；或研末調(diào)敷衍。內(nèi)服宜慎。體弱者禁用。
1. 治哮喘: 曼陀羅花兩五，火硝一錢，川貝一兩，法夏八錢，澤蘭六錢，冬花五錢。上共研細(xì)末，用老姜一斤，搗爛取汁，將藥末合勻，以有蓋茶盅一只盛貯封固，隔水蒸一小時久，取出，以熟煙絲十兩和勻，放通風(fēng)處，吹至七、八成干(不可過于干燥，恐其易碎)時，貯于香煙罐中備用。每日以旱煙筒或水煙袋，如尋常汲煙法吸之。(《外科十三方考》立止哮喘煙)
2. 治小兒慢驚: 曼陀羅花七朵(重一字)，天麻二錢半，全蝎(炒)十枚，天南星(炮)、丹砂、乳香各二錢半。為末。每服半錢，薄荷湯調(diào)下。(御藥院方)

用途
曼陀羅花整株有毒，種子毒性最大?；ǖ闹饕煞轂檩馆袎A、東莨菪堿及少量阿托品，而起麻醉作用的主要成份是東莨菪堿。它的作用是使肌肉松馳，汗腺分泌受抑制，因此古人將此花所制的麻醉藥取名為“蒙汗藥”。
宋朝《扁鵲心書》中說：“人難忍艾火炙痛，服此（曼陀羅花等）即昏不知痛，亦不傷人?！泵鞒顣r珍《本草綱目》中記述“八月采此花，七月采火麻子花，陰干，等分為末，熱酒調(diào)服三錢，少頃昏昏如醉。割瘡灸火，宜先服此，則不覺其苦也”都強調(diào)了它的麻醉作用。三國時期華陀所制的“麻沸散”中也含有曼陀羅花，民間的“蒙汗藥”也是用其所制。
曼陀羅花除有麻醉作用外，還有止咳平喘功效，可以治療寒性咳喘、少痰等病癥。但不論做為麻醉還是用來治咳喘，都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，否則就會中毒。

現(xiàn)代研究
化學(xué)成份
1、白曼陀羅
種子含莨菪堿（hyoscyamine)，東莨菪堿（scopolamine)，環(huán)桉烯醇（cycloeucalenol)，31-去甲羊毛甾-9（11）-烯醇[31-norlanost-9(11)-enol]，31-去甲羊毛甾-8-烯醇（31-norlanost-8-enol)，去四羊毛甾醇（norlanosterol)，鈍葉甾醇（obtusifoliol)，4α-甲基膽甾-8-烯醇（4α-methylcholest-8-enol)，4-甲基-7-膽甾烯醇（lophenol)，α1-谷甾醇（citrostadienol)。
種子油含油酸（oleic acid)，亞油酸（linoleic acid)[3]。

2、毛曼陀羅
種子含α和β東莨菪寧堿（α-，β-scopo don-nine)，莨菪堿，東莨菪堿，陀羅堿（meteloidine)，曼陀羅萜二醇（daturadiol)，曼陀羅萜醇酮（daturaolone)，阿托品（atropine)。植物凝集素（lectin)ⅠⅠ種子油含亞油酸和油酸。
同屬植物曼陀羅種子含阿托品，天仙子胺即東莨菪堿，莨菪堿，31-去甲環(huán)木菠蘿烯醇（31-norcycloartenol)，環(huán)桉烯醇（cycloeucalenol),4α-甲基膽甾-8-烯醇（4α-methylcholest-8-enol),31-去甲羊毛甾醇（31-norlanosterol)，31-去甲羊毛甾醇-9（11）-烯醇[（31-norlanost-9(11)-enol]，鈍葉甾醇，4-甲基-7-烯膽甾烷醇，檸檬甾二烯醇（citrostadienol)，羊毛甾-8-烯-3β-醇（lanost-8-en-3β-ol)，環(huán)木菠蘿烯醇（cycloartenol)，24--亞甲基環(huán)木菠蘿烷醇（24-methylenecycloartenol)，β-香樹脂醇（β-amyrin)，曼陀羅萜醇酮（daturaolone)，曼陀羅萜二醇（daturadiol)，及脂肪酸等?！?br />
藥用價值
曼陀羅花不僅可用于麻醉，而且還可用于治療疾病。其葉、花、籽均可入藥，味辛、性溫，有大毒?；苋ワL(fēng)濕，止喘定痛，可治驚癇和寒哮，煎湯洗治諸風(fēng)頑痹及寒濕腳氣。花瓣的鎮(zhèn)痛作用尤佳，可治神經(jīng)痛等。葉和籽可用于鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛。由于曼陀羅花屬劇毒，國家限制銷售，特需時必經(jīng)有關(guān)醫(yī)生處方定點控制使用。
曼陀羅中所含藥用成分可使肌肉松弛，汗腺分泌受抑制，因此古人將此花所制的麻醉藥取名為“蒙汗藥”。曼陀羅花、根、果實等含有的天仙子堿等生物堿具有很強的鎮(zhèn)靜效果，但如使用劑量太大，就會精神錯亂、意識模糊產(chǎn)生幻覺、昏迷麻痹等等的中毒反應(yīng)。傳說中華佗的麻醉方劑麻沸散中便含有曼陀羅的成分。
文藝復(fù)興時期，愛美的意大利婦女將含有莨菪堿的顛茄汁滴進眼睛，形成散瞳的效果，以使自己看起來更漂亮些。　

中毒治療
中毒概述
曼陀羅中毒為誤食曼陀羅種子、果實、葉、花所致，其主要成分為山莨菪堿、阿托品及東莨菪堿等。上述成分具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷M－膽堿反應(yīng)系統(tǒng)，對抗和麻痹副交感神經(jīng)的作用。臨床主要表現(xiàn)為口、咽喉發(fā)干，吞咽困難，聲音嘶啞、脈快、瞳孔散大、譫語幻覺、抽搐等，嚴(yán)重者進一步發(fā)生昏迷及呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。曼陀羅中藥名洋金花、山茄子、醉人草、鬧羊花、透骨草、喇叭花、風(fēng)茄或野麻子。全株有毒，以種子毒性最強，兒童服3～8顆后即可中毒。一般在口服后0.5～2小時即完全被口腔和胃粘膜吸收而出現(xiàn)中毒癥狀。
在醫(yī)藥和毒藥的交叉點上，曼陀羅花像地精一般突然顯現(xiàn)，它過分妖冶的色澤吸引著眼球和追捧，使得我們很難分辨其中的掌聲——哪些是針對它的藥物性，哪些又拜倒于它迷惑的威力。絢麗艷美的曼陀羅花有如跳動的火焰，以帶焰的火，呈現(xiàn)精神詭異的造型。曼陀羅花即洋金花，學(xué)者李零先生指出，它就是歐洲、印度和阿拉伯國家認(rèn)為的“萬能神藥”。曼陀羅又名楓茄花、狗核桃、萬桃花、野麻子、醉心花、鬧羊花等，為茄科野生直立木質(zhì)草本植物。它還分為大花（白花）曼陀羅、紅花曼陀羅、紫花曼陀羅等種類。曼陀羅花主要成分為莨菪堿、東莨菪堿及少量阿托品，而起麻醉作用的主要成分是東莨菪堿。除作外科手術(shù)的麻醉劑和止痛劑，還作春藥和治癲癇、蛇傷、狂犬病。雨果《笑面人》當(dāng)中描述了狂人醫(yī)生蘇斯使用曼陀羅花的過程，“他熟悉曼陀羅花的性能和各種妙處，誰都知道這種草有陰陽兩性。”這至少說明，自古埃及以始，曼陀羅的陰性力量總是四處都有知音，有一幅埃及的壁畫是說古埃及人宴客時，常會把曼陀羅花果拿給客人聞，因為曼陀羅花果富有迷幻藥的特性，可以讓客人有欣快感。
有毒部位：全草有毒，以果實特別是種子毒性最大，嫩葉次之。干葉的毒性比鮮葉小。
有毒成分：主要含東莨菪堿、莨菪堿；其次有阿托品、阿樸阿托品（apoatropine）、降阿托品、曼陀羅素（daturine）、巴豆酰莨菪堿（tigloidine）、曼陀羅堿、茵芋堿、 2，6-二羥基莨菪堿（2，6-dihydroxy hyoscyamine）、紅古豆堿和7-羥基-3，6-二巴豆酰莨菪堿?？偵飰A含量開花末期最高，到種子成熟時迅速下降。從種子還分出血球凝集素。

急救處理
1、以1：5000高錳酸鉀或1%鞣酸洗胃，然后以硫酸鎂導(dǎo)瀉或灌腸。
2、用3%硝酸毛果蕓香堿注射液每次2～4ml皮下注射，以拮抗莨菪堿作用，15分鐘一次，直至瞳孔縮小、對光反射出現(xiàn)，口腔粘膜濕潤為止。也可用水楊酸毒扁豆堿1mg皮下注射，每15分鐘一次，可用數(shù)次。
3、煩躁不安或驚厥時或給鎮(zhèn)靜劑，如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等。
4、對癥及支持療法：有呼吸抑制時，應(yīng)給氧氣吸入，并作人工呼吸；高熱時用冰袋降溫，酒精擦澡，解熱劑等；瞳孔散大可用0.1～1%水楊酸毒扁豆堿滴眼；重癥者可給氫化可的松靜滴。
5、中藥：綠豆衣120克，銀花60克，甘草150克。水煎，分多次服用。
臨床表現(xiàn)
1.一般食后0.5～2小時出現(xiàn)癥狀，早期癥狀為口、咽發(fā)干、吞咽困難、聲嘶、脈快、瞳孔散大，皮膚干燥潮紅、發(fā)燒等。
2.食后2～6小時可出現(xiàn)譫忘、幻覺、躁動、抽搐、意識障礙等精神癥狀。
3.嚴(yán)重者常于12～24小時出現(xiàn)昏睡，呼吸淺慢、血壓下降以至發(fā)生休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。

診斷依據(jù)
1.有用藥過量或誤服毒物的病史。2.突然發(fā)病、有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且伴有面頰潮紅、粘膜干燥及瞳孔散大等特殊臨床表現(xiàn)。3.洗胃中可能發(fā)現(xiàn)曼陀羅種子、葉或花。4.貓眼散瞳試驗及毒物分析陽性。
治療原則
1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。2.靜脈輸液、利尿以加速毒物排瀉。3.解毒治療。4.對癥支持治療。

用藥原則
1.早期輕癥曼陀羅中毒者可應(yīng)用毒扁豆堿或毒扁豆堿與毛果蕓香堿交替使用。2.重癥中毒者肌注新斯的明或騰喜龍，應(yīng)早期足量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，加強對癥支持治療。3.原有心臟病者宜慎用新斯的明，以免心跳驟停。

輔助檢查
1.對于單純早期曼陀羅中毒者檢查專案以檢查框限“A”為主；2.對診斷不明或晚期危重癥患者檢查專案可包括“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治愈：癥狀體征消失，各項檢查正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善。3.未愈：癥狀體征無變化。
專家提示
該病主要通過食用曼陀羅葉、種、果實所致，曼陀羅葉和種子有甜味，所以易為幼兒誤食，因此要向群眾和兒童宣傳曼陀羅的毒性，家庭、村邊、院落盡量不種此花，亦不能自用曼陀羅治病。一旦發(fā)生中毒，應(yīng)迅速進行搶救。對幼兒不明原因中毒，應(yīng)高度警惕該病的可能性。藥用植物曼陀羅。

有關(guān)報導(dǎo)
關(guān)于曼陀羅中毒的報導(dǎo)較多，一般在食后半小時，最快20分鐘出現(xiàn)癥狀，最遲不超過3小時；中毒劑量因毒性進入途徑、年齡及健康狀況而異。成人食果三枚即可中毒；兒童較敏感，只要成人的十分之一，不超過一個，種子3～4粒即可中毒，多為急性突然發(fā)病。兒童中毒尚有嗜睡現(xiàn)象。外敷曼陀羅葉也能引起急性全身性中毒，癥狀與口服相同，出現(xiàn)癥狀時間較口服者為快。
各種家畜都能中毒，以貓最敏感，牛、馬次之，綿羊和兔耐受性最強。植株地上部分對牛的致死量為150～300g，馬150～200g，綿羊75～200g。馬食1kg種子，次日痙攣死亡。種子對鴕鳥毒性特強，對魚也有毒。最近報導(dǎo)，羊中毒癥狀有運動失調(diào)、肌纖維自發(fā)性收縮、感覺過敏、呼吸快、飲水少等。
臨床表現(xiàn)和潛伏期：常于食后半小時至1小時出現(xiàn)癥狀，為副交感神經(jīng)系統(tǒng)的抑制和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，與阿托品中毒癥狀相似，有口干、吞咽困難、聲音嘶啞、皮膚干燥、潮紅、發(fā)熱，心跳增快、呼吸加深、血壓升高、頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄、幻聽幻視、神志模糊、哭笑無常、肌肉抽搐、共濟失調(diào)或出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐及痙攣。此外，尚有體溫升高、便秘、散瞳及膝反射亢進。以上癥狀多在24小時內(nèi)消失或基本消失，嚴(yán)重者在12～24小時后進入昏睡、痙攣、紫紺、最后昏迷死亡。

中藥屬性
藥材性狀
性狀鑒別
（1）白曼陀羅子蒴果近球形或扁球形，直徑約3cm，莖部有淺盤狀宿萼及短果柄。表面黃綠色，疏生粗短刺。果皮木質(zhì)化，成熟時作不規(guī)則4瓣裂。種子多數(shù)，扁平，三角形，寬約3mm，淡褐色。氣特異，味微苦。有毒。
（2）毛溫陀羅子蒴果近珠形或卵球形，直徑3～4cm，基部宿萼略呈五角形，向處刺細(xì)而有韌性。果皮由上部作不規(guī)則形裂。種子扁腎形，長約5mm，寬約3mm，淡褐色。
以果實飽滿、種子數(shù)多、成熟者為佳。

藥理藥效
散瞳作用：螺陀羅子浸液有散瞳麻痹作用。
【炮制】陰干、備用。
【性味】味辛；苦；性溫；有毒
【歸經(jīng)】歸肝；脾經(jīng)
【功能主治】平喘；祛風(fēng)；止痛。主喘咳；驚癇；風(fēng)寒濕痹；脫肛；跌打損傷；瘡癤
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，0.15～0.3克；或浸酒。外用：適量，煎水洗；或浸酒涂擦。
【注意】《四川中藥志》：無瘀積、體虛者忌用。

中醫(yī)傳承
各家論述
1.《分類草藥性》：治跌打損傷，逐瘀血，通經(jīng)絡(luò)。
2.《貴州民間方藥集》：熏治牙痛。
3.《四川中藥志》：能祛風(fēng)勝濕，定喘消腫。治風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)腫痛，驚癇脫肛，跌打損傷及瀉痢等癥。

實用附方
①治脫肛：曼陀羅花子(連殼)一對，橡碗十六個。上搗碎，水煎三、五沸；入樸硝熱洗。(《儒門事親》)
②治跌打損傷：曼陀羅子5克，泡酒300克。每次服15克。(《民間常用草藥匯編》)
③治風(fēng)濕痛：醉仙桃二只，浸高梁酒500克。十天后飲酒，每天一至二次，每次不超過5克。(《上海常用中草藥》)

臨床應(yīng)用
1.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：用曼陀羅子1份，搜山虎根（杜鵑花科羊躑躅的根）4份，焙干研粉，制成片劑，每片0.3g，每次1～2片，日服3次。15天為一療程，問歇5～7天后續(xù)給第二療程。在治療過程中能減輕關(guān)節(jié)疼痛，使關(guān)節(jié)腫脹消退，關(guān)節(jié)活動亦有改善，對關(guān)節(jié)強直者無效。
2.用于散瞳采用不同濃度的曼陀羅子浸液與1%名后馬托品進行對照觀察。通過24例的散瞳試驗，證明曼陀羅子浸液有散瞳及麻痹調(diào)節(jié)作用，但散瞳作用的出現(xiàn)，瞳孔對光反應(yīng)消失與調(diào)節(jié)恢復(fù)之時間，均較后馬托品緩慢）對眼壓及房水流出易度C值之影響，兩者無大差異。曼陀羅子浸液散瞳后的恢復(fù)時間，與阿托品比較約縮短一半。浸液的濃度以50～60%為合適。此外，曾以曼陀羅全草的煎劑及曼陀羅提取物的溶液，用于白內(nèi)障針撥手術(shù)。
2.1.煎劑；曼陀羅全草1斤洗凈，加凈水1～1.5斤，煮沸約1小時，紗布3～4層過濾3～4次，將濾液濃縮至100ml，加入適量防腐劑，分裝消毒滴眼瓶內(nèi)備用。
2.2.30%曼陀羅溶液（用提純的結(jié)晶粉未配制）：在白內(nèi)障針撥術(shù)前半小時，使用上述兩種制劑中之一種滴眼，每5分鐘1次，共4～5次。約20～30分鐘瞳孔即開大固定，約至7～8mm大小即可切曰進針。此藥只有麻痹縮瞳肌的作用，而無興奮擴瞳肌的作用。在撥障手術(shù)過程中，若針觸動虹膜過多，個別病人瞳孔會稍縮小，故應(yīng)盡量避免觸動虹膜。煎劑呈深醬油色，有細(xì)小顆粒，儲存過久，易生大塊絮狀沉淀一口將此液再行煮沸過濾，其散瞳效果并不減低。

用藥禁忌
1、內(nèi)服宜慎。體弱者禁用。
2、不良反應(yīng)及治療：關(guān)于曼陀羅中毒的報道并不少見，據(jù)54例的介紹，曼陀羅的花、葉、果實、種子均能使人中毒，中毒的發(fā)生一般以深秋(9、10月份)為多，此時的中毒以果實(種子)為主，春季中毒患者往往誤將曼陀羅葉與野菜一同煮食而中毒。誤食的中毒量，種子為2-30粒，果實為1/4-10枚(一般中毒量約為3枚，有服5枚致死者，但亦有服12枚而得救者)，干花為 l-30g，用葉而致中毒的病例僅見于外敷。中毒后開始發(fā)病的時間，間隔短者僅10分鐘，最長可至3小時，一般約為半小時至 l小時。主要臨床表現(xiàn)為，顏面及皮膚潮紅，躁動不安，脈率增快，步態(tài)不穩(wěn)，頭暈，幻覺，幻聽，口干，口渴，口發(fā)麻，嘔吐，言語不靈，瞳孔放大，對光反射消失，甚至高燒，昏迷，大小便失禁，陣發(fā)性抽搐等。實驗室檢查，白細(xì)胞總數(shù)均正常，或輕度增加，其中中性白細(xì)胞比率多在65%以上。
診斷曼陀羅中毒，除詳詢病史，細(xì)心體檢并參考各種臨床表現(xiàn)外，還可用貓眼散瞳試驗（用患者小便l滴，滴入貓眼，如系曼陀羅中毒，瞳孔可立即散大)來配合診斷。
中毒的急救，與阿托品或東莨菪堿中毒相同；民間單方有用防風(fēng)2錢、桂枝2錢煎服；生甘草4兩煎服；生甘草、生綠豆各 l-2兩搗爛開水泡服或煎服；茶葉l兩煎濃汁調(diào)豆腐半斤1次服下等法。也有用冷敷與冷浴法治療兒童曼陀羅中毒者，法用冷濕布置患者額部及胸部，時時更換，至清醒為度。中毒現(xiàn)象較嚴(yán)重者，則用冷水浴法，把中毒的兒童放在浴盆內(nèi)以冷水淋洗，淋至皮膚潮紅全部退盡，可望逐漸清醒。

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