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半夏的食療或藥用價(jià)值

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藥用價(jià)值
功能主治
燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。用于痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛，嘔吐反胃，胸脘痞悶，梅核氣；生用外治癰腫痰核。[4] 

藥理作用
呼吸系統(tǒng)作用
1、鎮(zhèn)咳：半夏中生物堿能抑制咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。生半夏、姜半夏和法半夏的煎劑靜脈注射，對(duì)貓碘液注入胸腔或電刺激喉上神經(jīng)所致的咳嗽均具有明顯的鎮(zhèn)咳作用，0.6g/kg 的鎮(zhèn)咳作用接近可待因1mg/kg。
2、祛痰：大鼠腹腔注射半夏水煎劑可明顯抑制毛果蕓香堿對(duì)唾液的分泌作用。以生半夏和清半夏的乙醇提取物給小鼠灌胃，用酚紅法測(cè)得清半夏的乙醇提取物有一定的祛痰作用，而生半夏未見(jiàn)明顯作用。鄒積隆等研究表明半夏貯存時(shí)間越長(zhǎng)，祛痰作用越強(qiáng)。

消化系統(tǒng)作用
1、鎮(zhèn)吐、催吐：制半夏能激活迷走神經(jīng)傳出活動(dòng)而具有鎮(zhèn)吐作用，生半夏則能“戟人喉”“令人吐”。半夏能延長(zhǎng)硫酸銅致犬嘔吐的潛伏期或不發(fā)生嘔吐，能拮抗皮下注射鹽酸去水嗎啡犬的嘔吐，此作用不受川烏的影響。
2、 抗?jié)冏饔茫喊胂乃宕汲烈耗軠p少胃液分泌，降低胃液游離酸度和總酸度，抑制胃蛋白酶活性，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，具有抗大鼠幽門(mén)結(jié)扎性潰瘍、消炎痛性潰瘍及應(yīng)激性潰瘍的作用。
3、對(duì)肝膽的影響：半夏能促進(jìn)家兔膽汁分泌，能使小鼠血中皮質(zhì)酮上升，增強(qiáng)皮質(zhì)酮對(duì)肝臟內(nèi)絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)氨酶的誘導(dǎo)作用，升高肝臟內(nèi)絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)氨酶的活性。

循環(huán)系統(tǒng)作用
1、抗心律失常作用：給犬靜脈注射半夏浸劑，可使氯化鋇所致的室性早搏迅速消失且不復(fù)發(fā)，有效率為97%?？墒鼓I上腺素所致的室性心動(dòng)過(guò)速迅速轉(zhuǎn)為竇性節(jié)律，有效率為96%。
2、抗凝作用：半夏具有較明顯降低甘油三酯和低密度脂蛋白的作用，能夠降低全血黏度、抑制紅細(xì)胞的聚集和提高紅細(xì)胞的變形能力。半夏蛋白是已知的唯一只與甘露醇而不與葡萄糖結(jié)合的一種具有凝集素作用的蛋白質(zhì)，與兔紅細(xì)胞有專一的血凝活力，濃度低至12μg/mL 仍有凝集作用。此外，半夏蛋白對(duì)羊、狗、貓、豚鼠、大鼠、小鼠和鴿子的紅細(xì)胞也有凝集作用，但對(duì)人、猴、豬、雞、鴨、蟾蜍等的紅細(xì)胞無(wú)凝集作用。提示：半夏蛋白的細(xì)胞凝集作用不僅具有動(dòng)物種屬專一性并存在細(xì)胞類別專一性。

抗腫瘤作用
在臨床上有半夏對(duì)治療食道癌、胃癌、舌癌、皮膚癌和惡性淋巴癌取得較好療效的報(bào)道。半夏提取物對(duì)HeLa 細(xì)胞、小白鼠實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤180、HCA實(shí)體瘤（肝癌）、U14（鱗狀上皮型子宮頸癌移植于小白鼠者）均有一定的抑制作用。
半夏總生物堿對(duì)慢性髓性白血病細(xì)胞（K562）有抑制作用，能損傷懸浮生長(zhǎng)的K562細(xì)胞形態(tài)，抑制其增殖。半夏中提取的多糖具有較強(qiáng)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)激活活性，能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能和分泌作用，抑制腫瘤的發(fā)生和增殖。甲醇提取的半夏多糖組分具有多形核白細(xì)胞誘導(dǎo)能力，由此推測(cè)，半夏可能是通過(guò)活化多形核白細(xì)胞，導(dǎo)致腫瘤破壞的細(xì)胞反應(yīng)。秦志豐等應(yīng)用中藥金龍蛇口服液及參麥注射液治療中晚期胃癌患者35 例，結(jié)果應(yīng)用中藥治療的患者，體力指數(shù)及自然殺傷（NK）細(xì)胞活性明顯升高，2 組腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原C（CEA）及胃腸癌抗原（CA199）與治療前比較也有一定程度下降。

抗早孕作用
半夏蛋白被認(rèn)為是半夏中抗早孕有效成分或有效成分之一。給懷孕7 天的小鼠皮下注射半夏蛋白250μg，50%小鼠流產(chǎn)，無(wú)小鼠死亡。半夏蛋白30mg/kg 對(duì)小鼠具有明顯的抗早孕作用，抗早孕率高達(dá)100%，給藥24小時(shí)，就可見(jiàn)血漿孕酮水平下降，子宮內(nèi)膜變薄，胚胎停止發(fā)育。半夏蛋白直接注入子宮角能產(chǎn)生明顯抗兔胚泡著床作用，注射500μg，抗著床率達(dá)100%。用辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記半夏蛋白的定位，表明該蛋白結(jié)合在子宮內(nèi)膜腺管的上皮細(xì)胞膜上。半夏蛋白能與甘露聚糖結(jié)合，它的抗著床作用可能是由于該蛋白結(jié)合了母體和（或）子體細(xì)胞膜上的某些糖結(jié)構(gòu)，改變了細(xì)胞膜的生物學(xué)行為所致。

靜催眠作用
清半夏75%乙醇提取物給小鼠灌胃，能顯著延長(zhǎng)小鼠對(duì)熱痛刺激甩尾反應(yīng)的潛伏期，減少由乙酸引起的小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)。在對(duì)小鼠自主活動(dòng)的影響和異戊巴比妥鈉對(duì)生半夏催眠作用的影響實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間有非常顯著的差異（P<0.01）。

對(duì)胰蛋白酶的抑制作用
半夏胰蛋白酶抑制劑只抑制胰蛋白酶對(duì)酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的水解，不能抑制胰凝乳蛋白酶、舒緩激肽釋放酶、枯草蛋白酶和木瓜蛋白酶對(duì)各自底物的水解。抑制劑對(duì)豬胰蛋白酶水解酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的質(zhì)量抑制比值分別為1:0.71、1:0.88、1:0.71 和1:0.71。從化學(xué)分子大小的范圍看，半夏胰蛋白酶抑制劑應(yīng)屬大分子抑制劑。

抑制腺體分泌的作用
半夏制劑腹腔注射，對(duì)毛果蕓香堿引起的唾液分泌有顯著的抑制作用，亦有報(bào)道煎劑口服時(shí)，唾液分泌先增加后減少。

毒副作用
現(xiàn)代中藥藥理研究表明：在一般臨床劑量范圍內(nèi)，半夏配伍川烏、草烏或附子不會(huì)出現(xiàn)毒性增強(qiáng)或療效降低，但臨床應(yīng)用時(shí)還需慎重，以免發(fā)生不良反應(yīng)。半夏具有神經(jīng)毒性，其水溶性成分加入乙酸鉛后沉淀的物質(zhì)中，含有引起蛙及小鼠骨骼肌痙攣和使蛙瞳孔散大的物質(zhì)；濾液中則含有使蛙產(chǎn)生中樞性及箭毒樣骨骼肌松弛的物質(zhì)。生半夏誤服微量即可中毒，所以生半夏按毒性中藥管理，臨床需炮制后使用。此外，半夏還有對(duì)局部黏膜強(qiáng)烈刺激性、腎毒性、妊娠胚胎毒性、致畸作用。

其他作用
1、促細(xì)胞分裂作用：半夏蛋白的促細(xì)胞分裂作用亦有動(dòng)物種屬專一性，它促使兔外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，但不促使人外周血淋巴細(xì)胞分裂。
2、降壓作用：半夏浸膏對(duì)離體蛙心和兔心呈抑制作用。對(duì)犬、貓和兔有短暫降壓作用，具有快速耐受性。煎劑靜注時(shí)小鼠腎上腺皮質(zhì)功能有輕度刺激作用。若持續(xù)給藥，能引起功能抑制。

炮制
半夏經(jīng)過(guò)不同方法的炮制后所得中藥飲片的功效各有側(cè)重。生半夏多外用，消腫散結(jié)；清半夏長(zhǎng)于燥濕化痰；姜半夏偏于降逆止嘔；法半夏善和胃燥濕。半夏入藥應(yīng)根據(jù)不同的病癥特點(diǎn)，合理選用相應(yīng)的炮制品，以保證其臨床應(yīng)用的安全、有效。半夏炮制品根據(jù)炮制的工藝不同，其成品在性狀上也略有不同。

清半夏
取凈半夏，大小分開(kāi)，浸漂，每日換水2~3次，至起白沫時(shí)（約7天），換水后加白礬（每100kg 凈半夏，加白礬（8kg）溶化，再泡7天，用水洗凈，取出置不銹鋼鍋內(nèi)，加入剩余的白礬，先用武火，后用文火，煮約3小時(shí)，以內(nèi)無(wú)白心為度，加入少量水，取出，晾至七成干，再悶約3天，切薄片，陰干。每100kg凈半夏，用白礬12.5kg。成品為橢圓形、類圓形或不規(guī)則的片狀。切面淡灰色至灰白色，可見(jiàn)灰白色點(diǎn)狀或短線狀維管束跡。質(zhì)脆，易折斷，斷面略呈角質(zhì)樣。氣微，味微澀、微有麻舌感。

姜半夏
取凈半夏，大小分開(kāi)，浸漂，每日換水2~3次，至起白沫時(shí)（約7天），換水后加白礬（每100kg凈半夏，加白礬4kg）溶化，泡3天后，棄去礬水，再泡7天，每日輕輕攪拌換水2次，再加入串碎白礬4kg 溶化。加姜水（取鮮姜片8kg，加水煎煮二次，第一次2小時(shí)，第二次1小時(shí)，煎液合并，晾涼）至半夏中，礬姜水再泡7 天后，用水洗凈，切開(kāi)口嘗無(wú)麻辣感，取出置不銹鋼鍋內(nèi)，加入剩余的白礬和鮮姜，先用武火，后用文火，煮約3小時(shí)，至內(nèi)外無(wú)白心為度，加入少量水，取出，晾至七成干時(shí)，再悶3天，陰干。每100kg凈半夏，用白礬12.5kg、鮮姜10kg。姜半夏呈片狀、不規(guī)則顆粒狀或類球形。表面為棕色至棕褐色。切面淡黃棕色，常具角質(zhì)樣光澤。質(zhì)硬脆。氣微香，味淡、微有麻舌感，嚼之略黏牙。

法半夏
取凈半夏，大小分開(kāi)，浸泡10~12天，每日輕輕攪拌換水2次，至無(wú)干心，再用白礬水浸泡3天，去白礬水，用水再泡2天，加甘草、石灰液（取甘草20kg，加水煎煮2次，合并煎液，倒入用適量水制成的石灰液中）浸泡，每日攪拌1~2次，并保持pH 值為12.0以上，至口嘗微有麻舌感，切面呈均勻黃色為度，取出，洗凈，陰干或低溫烘干。每100kg 凈半夏，用甘草20kg、白礬2kg、生石灰30kg。該品呈類球形或破碎成不規(guī)則顆粒狀。表面淡黃白色、黃色或棕黃色。質(zhì)較松脆或硬脆，斷面黃色或淡黃色，顆粒者質(zhì)稍硬脆。氣微，味淡略甘、微有麻舌感。

臨床應(yīng)用
1．半夏瀉心湯（《傷寒論》）主治寒熱互結(jié)之痞證。半夏12g，黃芩、干姜、人參各9g，黃連3g，大棗12枚，甘草9g。上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮，取三升，溫服一升，日三服。方中以辛溫之半夏為君，散結(jié)除痞，又善降逆止嘔。
2．半夏厚樸湯（《金匱要略》）主治梅核氣。半夏12g，厚樸9g，茯苓12g，生姜9g，蘇葉9g。以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。方中半夏苦辛溫燥，化痰散結(jié)，降逆和胃為君。
3．半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）主治風(fēng)痰上擾證。半夏9g，天麻、茯苓、橘紅各6g，白術(shù)15g，甘草3g。生姜一片，大棗二枚，水煎服。方中以半夏燥濕化痰，降逆止嘔。

用藥禁忌
1、一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。 血證及燥痰者禁服，孕婦慎服。　　 
2、《本草經(jīng)集注》：射干為之使。惡皂莢。畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲。反烏頭。 　　 
3、《藥性論》：忌羊血、海藻、飴糖。 柴胡為之使。 　　 
4、張?jiān)兀褐T血證及口渴者禁用。孕婦忌之，用生姜?jiǎng)t無(wú)害。 　　 
5、《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：凡諸血證及自汗，渴者禁用。  
6、半夏使用不當(dāng)可引起中毒，表現(xiàn)為口舌咽喉癢痛麻木，聲音嘶啞，言語(yǔ)不清，流涎，味覺(jué)消失，惡心嘔吐，胸悶，腹痛腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭痙攣，呼吸困難，四肢麻痹，血壓下降，肝腎功能損害等，最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。 
7、曾有報(bào)道，4例誤食生半夏0.1～0.2克、1.4克、1.8克、2.4克而引起中毒者，癥狀表現(xiàn)主要為口腔及咽喉部粘膜的燒灼感和麻辣味，胃部不適、惡心及胸前壓迫感。4例中除1例因誤食量甚少而自愈外，其余3例均經(jīng)服生姜而痊愈。
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