毛地黃皂苷,從紫花毛地黃的葉和種子中得到的一種配糖體。甾體皂角苷的一種,水解時,可生成作為糖苷配基部分的一分子毛地黃皂苷配基,而作為糖的部分有2分子的D-葡萄糖和2分子一半乳糖以及1分子的木糖。這些糖部分是結(jié)合到毛地黃皂苷配基的第三碳原子的羥基上。因為它能和具有游離3β-OH的甾體類(例如膽甾醇)以等分子的比例形成難溶于水的分子化合物的毛地黃皂苷化合物,因此,這種特性被利用來進(jìn)行甾醇的定性和分離。
注意事項 在使用毛地黃類藥物過程中,應(yīng)注意以下幾點: 1.毛地黃排泄緩慢,易于蓄積中毒,故用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史,原則上兩周內(nèi)未用過慢效毛地黃者,才能按常規(guī)用量給予毛地黃,否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。 2.如有腎功能不全,尿量減少時,毛地黃排泄少,易中毒;老年人對藥物的(尤其是毛地黃類)耐受性降低,易中毒。故用藥劑量應(yīng)取常人量的1/2~1/3。 3.強(qiáng)心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各毛地黃劑量大都是平均劑量,故需要根據(jù)病情、制劑、療效及其他因素來摸索不同病人的最佳劑量。 4.陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、主動脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭,忌用或慎用強(qiáng)心甙。心肌炎及肺心病患者對強(qiáng)心甙敏感,應(yīng)注意用量。 5.強(qiáng)心甙中毒:見第五類抗心律失常藥物的不良反應(yīng)及處理。